Εξανθήματα στο στήθος: Τα πιθανά προβλήματα υγείας που συνδέονται και η αντιμετώπισή τους

Έχεις εμφανίσει εξανθήματα στο στήθος; Δες τα πιθανά προβλήματα υγείας που συνδέονται με αυτό το σύμπτωμα, την αντιμετώπισή τους και πότε πρέπει επειγόντως να επισκεφθείς έναν γιατρό.

Τα εξανθήματα μπορεί να είναι ακίνδυνα και να περνούν από μόνα τους, όμως μπορεί να αποβούν ακόμη και μοιραία. Θα δούμε αναλυτικά τα προβλήματα υγείας που συνδέονται με το σύμπτωμα του εξανθήματος στο στήθος και πώς μπορούμε να τα αντιμετωπίσουμε. Πότε ένα ή και περισσότερα εξανθήματα θα πρέπει να σε οδηγήσουν επειγόντως στον γιατρό.

Δεν είναι λίγες οι φορές που εμφανίζουμε εξανθήματα στα οποία δεν δίνουμε πολύ σημασία. Παρόλα αυτά τα εξανθήματα στο στήθος μπορεί να φαίνονται ακίνδυνα όμως σε πολλές περιπτώσεις συνδέονται με πολύ σοβαρά προβλήματα υγείας που θα μπορούσαν να αποβούν ακόμη και μοιραία. Αναλυτικά ποια είναι αυτά τα προβλήματα υγείας και πώς μπορούμε να τα αντιμετωπίσουμε. Διαβάστε παρακάτω:

Οι πιο συχνοί λόγοι που μπορεί να εμφανιστούν εξανθήματα στο στήθος

Τα κοινά δερματικά εξανθήματα μπορεί να περιλαμβάνουν δερματίτιδα, έκζεμα, μολύνσεις, θερμικό εξάνθημα, τσιμπήματα εντόμων, αλλεργικές αντιδράσεις, ψωρίαση ή σμηγματόρροια. Τα εξανθήματα που αναφέρονται παραπάνω δεν σχετίζονται ειδικά με τους μαστούς και μπορούν να εμφανιστούν σχεδόν οπουδήποτε στο σώμα, συμπεριλαμβανομένων των μαστών.

Ιογενείς καταστάσεις όπως η ιλαρά, η ανεμοβλογιά ή ο έρπητας ζωστήρας θα μπορούσαν επίσης να προκαλέσουν εξανθήματα στην περιοχή του μαστού. Όπως και με τις παθήσεις που αναφέρονται παραπάνω, δεν οφείλονται σε συγκεκριμένη διαταραχή των μαστών. Μπορεί, ωστόσο, να έχουν σοβαρές συνέπειες για την υγεία και θα πρέπει να εξετάζονται και να αντιμετωπίζονται το συντομότερο δυνατό.

Δερματίτιδα ή έκζεμα της θηλής μπορεί να εμφανιστεί σε ορισμένες γυναίκες που θηλάζουν, καθώς οι θηλές ερεθίζονται από το στόμα του μωρού, τα στενά ρούχα ή την παγιδευμένη υγρασία. Έκζεμα της θηλής μπορεί επίσης να παρατηρηθεί σε γυναίκες που δεν θηλάζουν.

Πότε συνδέονται με τον φλεγμονώδη καρκίνο του μαστού

Ο φλεγμονώδης καρκίνος του μαστού είναι ένας επιθετικός καρκίνος του μαστού που αναπτύσσεται όταν τα καρκινικά κύτταρα εισχωρούν στα λεμφαγγεία που παροχετεύουν το δέρμα του μαστού. Όταν τα αγγεία μπλοκάρουν από καρκινικά κύτταρα, αρχίζουν να εμφανίζονται συμπτώματα. Αυτά περιλαμβάνουν πυκνωμένο δέρμα, εξάνθημα ή ερεθισμός που μοιάζει με μόλυνση, κόκκινο, πρησμένο και ζεστό στήθος.

Συνήθως, προσβάλλει γυναίκες νεότερης ηλικίας, ακόμη και κάτω των 50 ετών, ενώ σε ορισμένες περιπτώσεις έχει παρατηρηθεί και σε άνδρες, αν και αυτό είναι εξαιρετικά σπάνιο. Οι ειδικοί υπογραμμίζουν ότι η συχνότητα της νόσου φαίνεται να είναι υψηλότερη σε γυναίκες με αυξημένο δείκτη μάζας σώματος.

Photo via: reddit.com

Τα βασικά χαρακτηριστικά του φλεγμονώδους καρκίνου του μαστού περιλαμβάνουν:

• Ταχεία εξέλιξη, με επιδείνωση μέσα σε εβδομάδες.
• Έλλειψη σαφούς, εντοπισμένου όγκου.
• Πρωταρχική προσβολή του δέρματος και των λεμφικών αγγείων.
• Υψηλή πιθανότητα διάγνωσης σε προχωρημένο στάδιο.
• Η επιθετικότητα του καρκίνου σχετίζεται με το γεγονός ότι ενδέχεται να έχει ήδη εξαπλωθεί όταν τεθεί η διάγνωση.

Συμπτώματα που απαιτούν άμεση προσοχή

Η κλινική εικόνα του φλεγμονώδους καρκίνου του μαστού είναι χαρακτηριστική αλλά και παραπλανητική. Τα συμπτώματα μοιάζουν με εκείνα μιας φλεγμονής, γεγονός που συχνά οδηγεί σε εσφαλμένη αρχική διάγνωση.

Τα κύρια συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Έντονη ερυθρότητα του δέρματος του μαστού, που μοιάζει με δερματική φλεγμονή.
• Οίδημα και αύξηση του μεγέθους του μαστού, που μπορεί να εμφανιστεί αιφνίδια.
• Θερμότητα στο σημείο, η οποία συχνά παραπέμπει σε λοίμωξη.
• Πάχυνση του δέρματος που θυμίζει «φλοιό πορτοκαλιού».
• Πόνος ή αίσθημα βάρους στον μαστό, που δυσκολεύει την καθημερινότητα.
• Εισολκή ή παραμόρφωση της θηλής, που αποτελεί ανησυχητικό σημάδι.
• Διόγκωση των λεμφαδένων στη μασχάλη ή τον τράχηλο. Εμφανίζονται συνήθως γρήγορα και επιμένουν παρά τη λήψη αντιβιοτικών ή άλλων φαρμάκων.

Σε πολλές περιπτώσεις, οι ασθενείς λαμβάνουν αρχικά θεραπεία για υποτιθέμενη φλεγμονή, χωρίς βελτίωση. Αν τα συμπτώματα επιμένουν ή επιδεινώνονται, απαιτείται άμεση αξιολόγηση από ειδικό μαστολόγο.

Διαγνωστικές μέθοδοι και βασικές εξετάσεις

Η διάγνωση του φλεγμονώδους καρκίνου του μαστού μπορεί να είναι σύνθετη, λόγω της ομοιότητας των συμπτωμάτων του με τη μαστίτιδα. Ωστόσο, υπάρχουν ειδικές εξετάσεις που επιτρέπουν την ακριβή διάγνωση:

• Κλινική εξέταση από ειδικό, με προσεκτική αξιολόγηση των χαρακτηριστικών του μαστού.
• Μαστογραφία, για την ανίχνευση υποκείμενων αλλοιώσεων ή μικροαποτιτανώσεων.
• Υπερηχογράφημα μαστού, για την εκτίμηση των λεμφαδένων και της μορφολογίας του ιστού.
• Μαγνητική τομογραφία (MRI) μαστού, ιδανική για την αποτύπωση της έκτασης της νόσου.
• Βιοψία μαστού με λεπτοβελόνη ή ανοικτή βιοψία, για ιστολογική επιβεβαίωση.
• Βιοψία δέρματος σε περιπτώσεις έντονων δερματικών αλλοιώσεων.
• Απεικονιστικός έλεγχος (CT, PET/CT) για την εκτίμηση πιθανών απομακρυσμένων μεταστάσεων.

Λόγω της επιθετικής φύσης του, ο φλεγμονώδης καρκίνος του μαστού κατατάσσεται αυτόματα σε προχωρημένα στάδια κατά τη διάγνωση. Η σταδιοποίηση γίνεται ως εξής:

• Στάδιο III: Όταν η νόσος περιορίζεται στον μαστό και στους λεμφαδένες.
• Στάδιο IV: Όταν υπάρχουν απομακρυσμένες μεταστάσεις σε άλλα όργανα.

Η πρόγνωση εξαρτάται από πολλούς παράγοντες:

• Την ηλικία και τη γενική κατάσταση της ασθενούς.
• Την ταχύτητα διάγνωσης και την άμεση έναρξη θεραπείας.
• Την ανταπόκριση στη χημειοθεραπεία και στις λοιπές θεραπείες.
• Τα βιολογικά χαρακτηριστικά του όγκου, όπως οι ορμονικοί υποδοχείς και το HER2.

Παρά τη σοβαρότητά του, οι εξελίξεις στη θεραπευτική προσέγγιση έχουν βελτιώσει σημαντικά τις πιθανότητες επιβίωσης.

Η αντιμετώπιση

Η αντιμετώπιση του φλεγμονώδους καρκίνου του μαστού απαιτεί πολυπαραγοντική θεραπεία. Η θεραπευτική στρατηγική περιλαμβάνει:

• Νεοεπικουρική χημειοθεραπεία: Χορηγείται πριν από τη χειρουργική επέμβαση για να μειωθεί το μέγεθος του καρκίνου.
• Μαστεκτομή: Αφαιρείται ολόκληρος ο μαστός, μαζί με τους λεμφαδένες της μασχάλης.
• Ακτινοθεραπεία: Εφαρμόζεται μετά τη χειρουργική επέμβαση, για να εξαλείψει υπολειπόμενα καρκινικά κύτταρα.
• Στοχευμένες θεραπείες ή ορμονοθεραπεία: Χρησιμοποιούνται ανάλογα με τα βιολογικά χαρακτηριστικά του καρκίνου, όπως η έκφραση του HER2 ή η παρουσία ορμονικών υποδοχέων.

Οι στοχευμένες θεραπείες περιλαμβάνουν:

• Ορμονοθεραπεία σε ορμονοευαίσθητους όγκους.
• Άλλες νέες βιολογικές θεραπείες, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του όγκου.
• Ορισμένες περιπτώσεις ενδέχεται να απαιτούν επιπλέον γραμμές θεραπείας ή συμμετοχή σε κλινικές μελέτες.

Η θεραπεία είναι εντατική, διαρκεί αρκετούς μήνες και απαιτεί στενή συνεργασία μεταξύ ογκολόγων, χειρουργών μαστού και ακτινοθεραπευτών.

Μαστίτιδα

Η μαστίτιδα είναι ένα επώδυνο πρήξιμο του μαστού που εμφανίζεται συχνότερα σε γυναίκες που θηλάζουν, συνήθως εντός τριών μηνών από τον τοκετό. Μια λοίμωξη εμφανίζεται όταν το γάλα συσσωρεύεται μέσα στο στήθος λόγω βουλωμένου αγωγού ή κάποιου άλλου παράγοντα που επιβραδύνει ή εμποδίζει τη ροή του γάλακτος.

Αυτό μπορεί επίσης να συμβεί όταν τα σπασίματα στο δέρμα της θηλής επιτρέπουν την είσοδο βακτηρίων. Τα συμπτώματα αναπτύσσονται γρήγορα και περιλαμβάνουν πρήξιμο του μαστού, αυξημένη ροή αίματος, πόνο, κόκκινο δέρμα, πυρετό ή πονοκέφαλο.

Ποια είναι τα αίτια εμφάνισης;

Tα σημαντικότερα αιτία που προκαλούν μαστίτιδα φαίνεται να είναι:

• οι ερεθισμένες θηλές και η εμφάνιση ραγάδων σε αυτές
• η λανθασμένη προσκόλληση του βρέφους στο μαστό
• η παράλειψη γευμάτων θηλασμού
• το μη αποτελεσματικό άδειασμα του μαστού κατά το θηλασμό
• η φυσαλίδα γάλακτος
• ο φραγμένος πόρος
• το άγχος
• η κούραση
• η κακή διατροφή της μητέρας

Οδηγίες αντιμετώπισης της μαστίτιδας

Όταν διαγνωστεί η μαστίτιδα, ο θηλασμός δεν διακόπτεται. Σε μελέτες με επεισόδια οξείας μαστίτιδας, κανένα από τα νεογνά δε διέκοψε το θηλασμό, ούτε νόσησε από αυτό. Το πιο σημαντικό βήμα για την αντιμετώπισή της αποτελεί η συχνή απομάκρυνση του γάλακτος. Οι μητέρες θα πρέπει να ενθαρρύνονται να θηλάζουν ξεκινώντας από τον πάσχοντα μαστό.

Το πηγούνι του βρέφους βοηθάει να είναι στραμμένο προς την προσβεβλημένη περιοχή. Μπορεί επίσης, να βοηθήσει το ελαφρύ μασάζ με τα δάκτυλα να κινούνται από την ερεθισμένη περιοχή προς τη θηλή, κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Επιπλέον, τα κρύα επιθέματα μετά το θηλασμό μειώνουν τον πόνο και το τοπικό οίδημα σε συνδυασμό με την ξεκούραση ,την επαρκή ενυδάτωση και την ισορροπημένη διατροφή της μητέρας. Όταν υπάρχουν τραυματισμοί ή ραγάδες στις θηλές, θα πρέπει να επουλώνονται.

Εάν ο πόνος του στήθους δυσκολεύει τη μητέρα να θηλάσει προτείνεται άντληση του γάλακτος από τον μαστό με αντλία. Εργαστηριακές διερευνήσεις και άλλες διαγνωστικές μέθοδοι δεν χρειάζονται ή δεν γίνονται ως ρουτίνα για την μαστίτιδα.

Η δημοσίευση του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας για την φλεγμονή αυτή, προτείνει καλλιέργεια μητρικού γάλακτος και τεστ ευαισθησίας. Οι γυναίκες με μαστίτιδα θα πρέπει να ενθαρρύνονται ώστε να λαμβάνουν την κατάλληλη ενδεικνυόμενη αγωγή, όπως η ιβουπροφαίνη που μπορεί να φανεί πιο αποτελεσματική στην ελάττωση των συμπτωμάτων σε σύγκριση με τα απλά αναλγητικά (παρακεταμόλη).

Εάν τα συμπτώματα της μαστίτιδας δεν βελτιώνονται σε 12-24 ώρες ή αν η θηλάζουσα έχει έντονη συμπτωματολογία, θα πρέπει να ξεκινήσει άμεσα αντιβιοτική αγωγή. Τα αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται είναι ο συνδυασμός αμοξυκιλλίνης και κλαβουλανικού οξέως, καθώς και οι κεφαλοσπορίνες πρώτης γενιάς.

Στην περίπτωση που η περιοχή του μαστού συνεχίζει και παραμένει σκληρή, ερυθρή και ευαίσθητη παρά την κατάλληλη αντιμετώπιση, τότε θα πρέπει να τίθεται υποψία αποστήματος. Η έγκαιρη διάγνωση και η κατάλληλη αντιμετώπιση της μαστίτιδας προλαμβάνουν τον πρόωρο απογαλακτισμό και την εμφάνιση αποστήματος.

Πώς προλαμβάνουμε τη μαστίτιδα

Η πρόληψη της μαστίτιδας βασίζεται στη σωστή διαχείριση του θηλασμού:

• Σωστή τοποθέτηση και προσκόλληση του βρέφους
• Συχνό τάισμα
• Εκμάθηση άμελξης με το χέρι ή με το θήλαστρο
• Άμεση επισήμανση από την μητέρα για την εμφάνιση συμπτωμάτων

Η έγκαιρη διάγνωση και η κατάλληλη αντιμετώπιση της μαστίτιδας προλαμβάνουν τον πρόωρο απογαλακτισμό και την εμφάνιση αποστήματος. Δικαίως η μαστίτιδα προκαλεί έντονη ανησυχία στις νέες μητέρες, όμως είναι μία κατάσταση που μπορεί να αντιμετωπιστεί με κατάλληλη συμβουλευτική από εξειδικευμένους επαγγελματίες υγείας.

Απόστημα μαστού

Το απόστημα μαστού είναι μια συσσώρευση πύου κάτω από το δέρμα του μαστού που προκαλείται από βακτηριακή μόλυνση. Ένα απόστημα μαστού συνδέεται συχνά με μαστίτιδα χωρίς θεραπεία και συνήθως επηρεάζει γυναίκες που θηλάζουν. Η πιο κοινή αιτία μαστίτιδας ή αποστήματος μαστού σε γυναίκες που δεν θηλάζουν είναι η εκτασία του πόρου, μια κατάσταση όπου οι πόροι πίσω από τη θηλή είναι διευρυμένοι και μπορεί να φιλοξενούν εκκρίσεις που περιέχουν βακτήρια.

Ποια είναι τα αίτια που προκαλούν σε απόστημα στο μαστό;

Σύμφωνα με το National Center for Biotechnology Information (NCBI) εάν ένα άτομο πάσχει από μαστίτιδα και δεν την αντιμετωπίσει, τότε η φλεγμονή μπορεί να οδηγήσει σε υποδόρια μόλυνση η οποία εκδηλώνεται ως μια διόγκωση γεμάτη πύον. Σε αυτήν την περίπτωση κάνουμε λόγο για απόστημα στο μαστό.

Δείτε ακόμα Δυσιδρωτικό έκζεμα: Πώς να προστατευθείτε από τη δερματίτιδα του Καλοκαιριού

Ο μαστός συνήθως εμφανίζει απόστημα εξαιτίας λοίμωξης με σταφυλόκοκκο ή στρεπτόκοκκο κατά τον θηλασμό. Όταν το απόστημα δεν προκύπτει λόγω του θηλασμού, τότε αυτό είναι αποτέλεσμα συνδυαστικής λοίμωξης με σταφυλόκοκκο, στρεπτόκοκκο και αναερόβιων βακτηρίων (βακτήρια που δεν αναπτύσσονται σε μέρη όπου υπάρχει οξυγόνο).

Η μόλυνση του μαστού μπορεί να προκύψει σε περιπτώσεις όπου:

• Τα βακτήρια εισέρχονται στο μαστό μέσω σχισμών ή μέσω της θηλής
• Συμβαίνει απόφραξη των γαλακτοφόρων πόρων (οι αγωγοί που μεταφέρουν το γάλα)
• Ξένο υλικό εισχωρεί μέσα στην περιοχή του μαστού εξαιτίας επεμβάσεων όπως είναι η πλαστική στο στήθος ή τραυματισμών όπως είναι το piercing
• Παράγοντες κινδύνου για τη δημιουργία αποστήματος στο μαστό είναι ο σακχαρώδης διαβήτης και η παχυσαρκία.

Άλλα συμπτώματα για το απόστημα στον μαστό

Το απόστημα στο μαστό εκδηλώνεται με συμπτώματα που περιλαμβάνουν:

• Διόγκωση στον ιστό του μαστού
• Φλεγμονή
• Πόνος στο στήθος
• Μειωμένη παραγωγή γάλακτος
• Αίσθηση καύσου στην περιοχή του μαστού
• Εκκρίσεις υγρών από τη θηλή
• Ζαλάδα
• Ναυτία
• Έμετος
• Κούραση
• Πυρετός

Η διάγνωση

Ο χειρουργός – μαστολόγος θα πραγματοποιήσει λήψη του ιατρικού ιστορικού της ασθενούς αναζητώντας λεπτομέρειες σχετικά με τα συμπτώματα και πιθανούς παράγοντες που μπορεί να έχουν οδηγήσει στην πάθηση. Έπειτα θα προχωρήσει σε κλινική εξέταση, θέτοντας τελικά τη διάγνωση του αποστήματος στο μαστό.

Εάν κριθεί απαραίτητο, ο εξειδικευμένος ιατρός μπορεί να παραπέμψει την ασθενή σε υπερηχογράφημα μαστού ή να πραγματοποιήσει βιοψία για εργαστηριακό έλεγχο με σκοπό τον ακριβή προσδιορισμό της πάθησης.

Η θεραπεία

Η θεραπεία του αποστήματος στο μαστό επιτυγχάνεται με διάνοιξη και παροχέτευση του υγρού. Η διαδικασία γίνεται είτε με τη χρήση βελόνας είτε με τη διενέργεια μικρής τομής στο δέρμα. Η βελόνα συνήθως επιλέγεται σε περιπτώσεις όπου η γυναίκα θηλάζει ή η διόγκωση δεν ξεπερνά τα 3 εκατοστά. Τα άτομα που αναπτύσσουν απόστημα στο μαστό και δεν θηλάζουν, έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο υποτροπής. Για το λόγο αυτό, η διαδικασία παροχέτευσης μπορεί να χρειαστεί μία ή περισσότερες επαναλήψεις.

Πότε πρέπει να κλείσουμε ραντεβού με τον γιατρό;

Στο νοσοκομείο πρέπει να πάτε αμέσως αν το εξάνθημα συνοδεύεται από ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα:

• Αίσθημα σφιξίματος ή κνησμού στο λαιμό
• Δυσκολίες στην αναπνοή
• Διόγκωση του προσώπου ή των άκρων
• Πυρετό από 38 βαθμούς Κελσίου και πάνω
• Πνευματική σύγχυση, ζάλη, πόνο στο κεφάλι ή στον αυχένα
• Επαναλαμβανόμενους εμέτους ή διάρροια
• Δυσκαμψία στον αυχένα

Σχετικά άρθρα:

• Έχετε αυξημένο στρες; Δείτε 5 δερματικές παθήσεις που μπορεί να προκαλέσει
• Δερματικές παθήσεις: τι είναι και ποια τα συμπτώματά τους;
• 6 Φυσικοί Τρόποι για να Αντιμετωπίσετε τον Αποχρωματισμό του Δέρματος

Εσείς έχετε αντιμετωπίσει ποτέ κάποια από τα παραπάνω προβλήματα υγείας; Ποια θεραπεία ακολουθήσατε; Πείτε μας στα σχόλια.

Απαγορεύεται η αναδημοσίευση του άρθρου χωρίς τη γραπτή άδεια από τον εκδότη.