newsroom
Η φετινή περίοδος της γρίπης προκαλεί ανησυχία, καθώς στις Ηνωμένες Πολιτείες καταγράφεται αυξημένη δραστηριότητα του ιού και οι επιστήμονες παρακολουθούν νέες μεταλλάξεις. Ο παιδίατρος Γιώργος Χαρίτος θέτει στο επίκεντρο την προστασία των παιδιών, εξηγώντας τι πρέπει να γνωρίζουν οι γονείς για τον αντιγριπικό εμβολιασμό και τη χρήση του Tamiflu. Πόσο αποτελεσματικό είναι το εμβόλιο απέναντι στις νέες μεταλλάξεις και γιατί η χορήγηση αντιικών φαρμάκων χρειάζεται προσεκτική αξιολόγηση από τον παιδίατρο;
Ο παιδίατρος Γιώργος χαρίτος με ανάρτηση του στο facebook προειδοποιεί τους γονείς
Η ανάρτηση του γιατρού
ΟΧΙ ΚΑΛΑ Οι προβλέψεις για την φετινή γρίπη δεν είναι ακριβώς ευοίωνες. Στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν ηδη ξεκινησει «τα όργανα» και εμεις ακολουθούμε κατα ποδας. Η Hannah Basset, αναπληρώτρια Καθηγήτρια του Stanford , προβλέπει οτί σε ένα μήνα θα εχουμε όχι παιδια που νοσουν, αλλα αρκετα παιδια που νοσηλευονται. Μεσα. Εισαγωγη.
Το στέλεχος που φαίνεται οτι επικρατει και φέτος είναι ο όροτυπος Η1Ν1 , ο οποίος απομονώθηκε στο 96 % (!!) των δειγμάτων γρίπης Α στα δημόσια εργαστήρια. Εγω τέτοιο ποσοστο δεν θυμαμαι. Από την ανάλυση προκύπτει ότι η περίοδος της γρίπης προηγειται ΗΔΗ κατα 2 μήνες σε σχέση με μια τυπικη χρονιά. Μια πιθανή εξήγηση έρχεται από την ομάδα του Jesse Bloom στο Σιατλ. Πολύ πειστική δυστυχώς.
Είναι γνωστο οτι ο ιος της γριπης μεταλλασεται καθε χρονο. Φετος εχουμε μια νεα μεταλλαξη στην αιμοσυγκολλητινη του ιου, την G155E η οποία φαίνεται οτι προκαλει μειωμενη ανοσολογικη προστασία σε πολυ μεγαλο κομματι του πληθυσμου. Τι σημαινει αυτο σε απλα λογια ; Παμε ξυπολητοι στα αγκαθια. Η μεταλλαξη αυτη μεχρι στιγμης εχει ταυτοποιηθει στο 75-80% των δειγματων. Και αυτο το ποσοστο τεραστιο.
Σε αυτο το σημειο μαλλον αναρωτιεστε το ιδιο που ηρθε πρωτα στο δικο μου μυαλο οταν το διαβασα : Το εμβολιο θα «πιανει» ; Καταρχας, το εμβολιο ποτε δεν ηταν και ποτε δεν θα ειναι 100% αποτελεσματικο. Και οποιος σου πει οτι «κανε το για να μην κολλησεις» δεν σου τα λεει καλα. Ακομα ομως και με αυτες τις συνθηκες, το εμβολιο ειναι σχεδον βεβαιο οτι θα σε προστατεψει απο πιθανες επιπλοκες και βαρια νοσηση. Και κυριως εχει το παιδι μια καλη πιθανοτητα να αποφυγει μια νοσηλεια πολλων ημερων στο νοσοκομειο.
Στο ιδιο newsletter υπαρχει αναφορα στην καταχρηση της οσελταμιβιρης , το γνωστο μας tamiflu. Μια μετα-ανάλυση του 2023, η οποία συμπεριέλαβε 15 τυχαιοποιημένες μελέτες με οσελταμιβίρη και συνολικά 6.166 εξωνοσοκομειακούς ασθενείς, έδειξε ότι το φάρμακο δεν μείωσε τον κίνδυνο νοσηλείας.
Αντίθετα, προκάλεσε περισσότερες γαστρεντερικές ανεπιθύμητες ενέργειες, κυρίως ναυτία και έμετο. Επομενως τονιζεται για αλλη μια φορα η αναγκη ο παιδιατρος να εχει την ικανοτητα να μπορει προσεκτικα να διαλεξει ποιο παιδι θα παρει και ποιο δεν θα παρει ταμιφλου.
Long story short. Θωρακιστε τα παιδια σας και τους εαυτους σας εναντι της γριπης. Αυτοι που λενε «μια γριπουλα ειναι» και οτι αυτα ειναι «κολπα των γιατρων» , οταν το παιδι σου παθει κατι ασχημο θα εξαφανιστουν απο προσωπου γης. Θα θες να τους ζητησεις τα ρεστα και θα «την εχουνε κανει». Ξερεις ποιος θα μεινει ; Ο γιατρος που θα φροντιζει το παιδι σου, που θα αγωνιά μαζι σου. Διάλεξε ποιον θα ακουσεις λοιπον.
Τα συμπτώματα της Η1Ν1
- Πυρετός που συχνά, αν και δεν είναι απαραίτητο, είναι υψηλός και δεν ανταποκρίνεται ικανοποιητικά στα αντιπυρετικά
- Κακουχία, ανησυχία στα μικρότερα παιδιά ή νωθρότητα, πόνοι στους μύες
- Βήχας και λιγότερο έντονα ρινικά συμπτώματα
- Κεφαλαλγία, ίσως πόνος στο λαιμό
- Κοιλιακό άλγος και όχι σπάνια έμετοι ή και διαρροϊκές κενώσεις
Στα μικρότερα παιδιά, η γρίπη μπορεί να προκαλέσει βράγχος φωνής, θορυβώδη αναπνοή και να εξελιχθεί σε βρογχιολίτιδα με συριγμό και δυσκολία στην αναπνοή ή, ακόμα και πνευμονία (λοίμωξη των πνευμόνων).
Τί επιπλοκές μπορεί να έχει;
Τα περιστατικά είναι συνήθως ήπιας έως μέτριας σοβαρότητας και οι επιπλοκές που μπορεί να παρουσιαστούν είναι:
- Παραρρινοκολπίτιδα
- Ωτίτιδα
- Πνευμονία
- Μυοσίτιδα
- Αφυδάτωση.
Οι επιπλοκές αντιμετωπίζονται χωρίς σοβαρά προβλήματα. Υπάρχουν όμως και λίγες περιπτώσεις όπου η γρίπη μπορεί να έχει σοβαρές επιπλοκές που αφορούν το Κεντρικό Νευρικό Σύστημα ή την Καρδιά και παρουσιάζονται συνήθως σε μικρότερα παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών ή σε παιδιά με ορισμένες χρόνιες αναπνευστικές ή νευρολογικές παθήσεις.
Ποιοι κινδυνεύουν περισσότερο;
Αυξημένο κίνδυνο για εμφάνιση επιπλοκών από τη γρίπη έχουν τα παιδιά κάτω των 5 και ειδικά μικρότερα των 2 ετών, τα παιδιά με χρόνιες παθήσεις (συμπεριλαμβάνεται το άσθμα). Χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή για τις εγκύους και τα άτομα μεγάλης ηλικίας ή όσους είναι χρονίως πάσχοντες και βρίσκονται κοντά στο παιδί με γρίπη. Οι προαναφερθείσες ομάδες θα πρέπει να λάβουν προφύλαξη αμέσως αν εκτεθούν στον ιό.
Πώς γίνεται η διάγνωση; Υπάρχει τεστ για τη γρίπη;
Η διάγνωση γίνεται από τον παιδίατρο με βάση τα συμπτώματα και τα ευρήματα από την εξέταση. Υπάρχει δυνατότητα επιβεβαίωσης της διάγνωσης, είτε μέσω της αναζήτησης του αντιγόνου (Ag) του ιού (γρήγορη, αλλά όχι αξιόπιστη μέθοδος), είτε μέσω της αναζήτησης σε υλικό από το ρινοφάρυγγα του γενετικού υλικού του ιού (PCR). Πρόκειται για εξέταση που κοστίζει περισσότερο και το αποτέλεσμα είναι διαθέσιμο μετά από 24 ώρες συνήθως, αλλά πρόκειται για την πλέον αξιόπιστη μέθοδο.
Οι γονείς πρέπει να επισκεφθούν ΑΜΕΣΩΣ τον παιδίατρο όταν τo παιδί έχει:
- επηρεασμένη γενική κατάσταση
- αναπνευστική δυσκολία με γρήγορη αναπνοή ή /και ωχρότητα / κυάνωση
- κακή επικοινωνία, θόλωση, υπνηλία που επιμένει και όταν είναι απύρετο
- ο πυρετός επιμένει
- ο πυρετός επανεμφανίζεται και η κατάσταση επιδεινώνεται εκ νέου ενώ υπήρχε βελτίωση
- άρνηση λήψης τροφής και κυρίως υγρών
- συνεχείς εμέτους
- ισχυρούς πόνους στα πόδια με άρνηση βάδισης ή αδυναμία βάδισης
Γρίπη & Παιδική Ηλικία: Πώς γίνεται η πρόληψη;
- Πλύσιμο των χεριών μετά από βήχα, φτάρνισμα ή σκούπισμα της μύτης
- Πλύσιμο των χεριών μετά την επαφή με κάποιον που έχει λοίμωξη του αναπνευστικού.
- Αποφυγή των παιχνιδιών κοινής χρήσης καθώς και της κοινής χρήσης οικιακών σκευών και φαγητού.
Γενικά, το πλύσιμο των χεριών είναι ο πιο σημαντικός τρόπος για να μειωθεί η εξάπλωση των ιών.
Σχετικά άρθρα
- Καμπανάκι από τον παιδίατρο Νταλούκα:Η γρίπη πέρασε το επιδημικό κατώφλι- Ποια παιδιά πρέπει να εμβολιαστούν άμεσα
- Σχολεία: Τί προβλέπεται για τις απουσίες που γίνονται λόγω γρίπης -Ποιες σβήνονται
- Είναι φυσιολογικό το παιδί να έχει συνέχεια μύξα; Ο Παιδίατρος απαντά
- Πρέπει να γίνεται καρδιολογικός έλεγχος στα παιδιά κάθε χρόνο; Ο Παιδίατρος απαντά
