Αέρια στο στομάχι και στο έντερο: Γιατρός συμβουλεύει

Λένα Γατσή

Ο Γιατρός συμβουλεύει σχετικά με τα αέρια στο στομάχι και στο έντερο. Δεν είναι λίγοι οι άνθρωποι που πάσχουν από πολλά αέρια στο στομάχι και στο έντερο. Πολλές φορές δεν δίνουμε σημασία, όμως είναι κάτι σοβαρό και έχει τα δικά του αίτια και την δική του αντιμετώπιση. Στο σημερινό άρθρο αποφασίσαμε να το αναλύσουμε.

Ειδικός γαστρεντερολόγος αναλύει με κάθε λεπτομέρεια τα προβλήματα υγείας που μπορεί να κρύβονται πίσω από τα αέρα στο στομάχι και στο έντερο, τους τρόπους αντιμετώπιση και πότε πρέπει να μας ανησυχούν. Διαβάστε παρακάτω: 

Αέρια στο στομάχι και στο έντερο: Γιατρός συμβουλεύει

Πολλοί ασθενείς που με επισκέπτονται στο ιατρείο παραπονούνται για εγκλωβισμένα αέρια στο στομάχι ή στο έντερο, για φούσκωμα στο στομάχι, για πρήξιμο στο στομάχι, για έντερο γεμάτο αέρια, για αέρια εντέρου που μυρίζουν άσχημα, για έντονους ήχους (βορβορυγμοί).

Και μου ζητάνε βοήθεια πώς να αποβάλουν τα αέρια ή με ρωτάνε πώς φεύγουν τα αέρια από το έντερο. Πολλοί επισκέπτες του peptiko.gr με τυμπανισμό και αέρια αναζητούν αντιμετώπιση με βότανα.

Ας πάρουμε τα πράγματα από την αρχή. Ορισμένοι άνθρωποι αποβάλλουν πολλά αέρια ή ρεύονται πολύ συχνά, γεγονός που τους γεμίζει με αμηχανία και άγχος. Ο μέσος ενήλικας αποβάλλει περίπου μισό έως ενάμιση λίτρο αερίων καθημερινώς από τον πρωκτό, 14 έως 23 φορές την ημέρα. Επίσης φυσιολογικά παρουσιάζει ρέψιμο περιστασιακά πριν ή μετά τα γεύματα.

Δείτε ακόμα Αλλεργία στον ήλιο: Τι είναι, ποια τα συμπτώματα και πως να προστατευθείς

Η ποσότητα των αερίων που παράγονται από τον οργανισμό εξαρτάται από τη διατροφή και άλλους παράγοντες ανάλογα με τον οργανισμό. Ωστόσο, οι περισσότεροι άνθρωποι που παραπονούνται για υπερβολική ποσότητα αερίων δεν παράγουν περισσότερα αέρια από ό,τι ο μέσος άνθρωπος. Εντούτοις, ορισμένα τρόφιμα αλλά και παθήσεις δυνατόν να οδηγήσουν σε αυξημένη αποβολή αερίων.

Πώς παράγονται τα αέρια στο έντερο;

Υπάρχουν δύο κύριες πηγές αερίων στο έντερο: είτε μέσω κατάποσης αέρα, είτε μέσω παραγωγής αέρα από βακτήρια του λεπτού και του παχέος εντέρου. Ο αέρας που καταπίνουμε αποβάλλεται κυρίως με το ρέψιμο και μόνο σχετικά μικρή ποσότητα περνάει από το στομάχι στο λεπτό έντερο εφόσον είμαστε σε όρθια θέση.

Αντίθετα, σε κατακεκλιμένους ασθενείς, μεγαλύτερη ποσότητα αέρα περνάει από το στομάχι στο έντερο, λόγω μειωμένης αποβολής κατά το ρέψιμο.

Το ρέψιμο διακρίνεται σε εκούσιο και ακούσιο. Το ακούσιο ρέψιμο αποτελεί φυσιολογική διαδικασία συνήθως μετά το φαγητό που βοηθάει την απελευθέρωση αέρα όταν φουσκώνει-διατείνεται το στομάχι. Ορισμένα τρόφιμα χαλαρώνουν τον σφιγκτήρα στο κάτω μέρος του οισοφάγου και προκαλούν ακούσιο ρέψιμο. Τέτοια τρόφιμα είναι η μέντα, η σοκολάτα και τα λίπη.

Δείτε ακόμα Πέτρες στα νεφρά: Τα 5 σημάδια που πρέπει να προσέξετε

Βακτηριακή παραγωγή αερίων στο έντερο: Στο έντερο διαβιούν φυσιολογικά τρισεκατομμύρια ακίνδυνα βακτήρια, μερικά από τα οποία βοηθούν στην φυσιολογική λειτουργία (πέψη τροφών) και προστατεύουν το έντερο.

Η διάσπαση ορισμένων δύσπεπτων τροφών στο έντερο από τα βακτήρια της φυσιολογικής εντερικής χλωρίδας είναι δυνατόν να προκαλέσει αέρια και τυμπανισμό, μετεωρισμό ή φουσκώματα.

Για παράδειγμα, το λάχανο, τα λαχανάκια Βρυξελλών και το μπρόκολο περιέχουν ραφφινόζη, έναν δύσπεπτο υδατάνθρακα. Αυτές οι τροφές προκαλούν μεγαλύτερη ποσότητα αερίων και φούσκωμα, διότι η ραφφινόζη διασπάται από βακτήρια μόλις φτάσει στο παχύ έντερο.

Δείτε ακόμα Μωβ μέδουσες: Ποιες παράλιες πρέπει να αποφεύγονται – Μην τις βγάζετε στην άμμο

Τα υποπροϊόντα της συγκεκριμένης διαδικασίας περιλαμβάνουν άοσμα αέρια, όπως διοξείδιο του άνθρακα, υδρογόνο και μεθάνιο. Αντίθετα, άλλα συστατικά των παραγόμενων αερίων έχουν δυσάρεστη οσμή, όπως για παράδειγμα το θείο.

Photo via: onmed.gr

Ορισμένοι ασθενείς δεν είναι σε θέση να διασπάσουν τους υδατάνθρακες. Ένα κλασικό παράδειγμα είναι η λακτόζη που περιέχεται σε γαλακτοκομικά προϊόντα. Στους ανθρώπους αυτούς, η κατανάλωση λακτόζης δυνατόν να οδηγήσει σε αύξηση της παραγωγής αερίων (μετεωρισμό), συνοδευόμενα από κράμπες και διάρροια.

Αυτοί οι άνθρωποι αποτελούν το 1% των περιπτώσεων. Όμως, έως 30% των ανθρώπων έχουν δυσπεπτικά ενοχλήματα από την κατανάλωση αγελαδινού γάλακτος (με όλες τις μορφές του) που περιέχει μια πρωτεΐνη που λέγεται β-καζεΐνη.

Δείτε ακόμα Σαμπουάν, βερνίκια νυχιών και αποσμητικά: Η επικίνδυνη ουσία που περιέχουν

Ορισμένες ασθένειες ενδεχομένως επίσης να προκαλέσουν τυμπανισμό, μετεωρισμό (φούσκωμα) και αποβολή αερίων. Για παράδειγμα, τα άτομα με διαβήτη ή σκληρόδερμα έχουν μειωμένη δραστηριότητα του λεπτού εντέρου, που οδηγεί σε βακτηριακή υπερανάπτυξη ή SIBO  στο εγγύς λεπτό έντερο (νήστιδα), με κακή πέψη υδατανθράκων και άλλων θρεπτικών συστατικών.

Ωστόσο, ακόμη και επί απουσίας εμφανούς νόσου, ορισμένοι άνθρωποι διαθέτουν στο λεπτό έντερό τους αυξημένο αριθμό των βακτηρίων και συνεπώς αποβάλλουν αυξημένη ποσότητα αερίων.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Τα συμπτώματα διαφέρουν ανάλογα με τον άνθρωπο, άλλοι ρεύονται συχνά και άλλοι εμφανίζουν αυξημένη αποβολή αερίων από το ορθό. Φουσκώματα, τυμπανισμός, μετεωρισμός, κράμπες και κοιλιακός πόνος δυνατόν να συνυπάρχουν όταν τα αέρια εγκλωβίζονται στις στροφές του παχέος εντέρου που υπάρχουν φυσιολογικά, συνήθως κάτω από το ήπαρ (πρόσθια πάνω δεξιά κοιλιά) ή κάτω από τον σπλήνα (πρόσθια πάνω αριστερή κοιλιά).

Photo via: iatropedia.gr

Πολλοί άνθρωποι δεν αποβάλλουν μεγάλες ποσότητες αερίων, όμως είναι πιο ευαίσθητοι σε κανονικές ποσότητες αερίων, διότι τα νεύρα που μεταφέρουν πληροφορίες από το έντερο είναι υπερδραστήρια (σύνδρομο ευερεθίστου εντέρου). Στην περίπτωση αυτή, ακόμη και φυσιολογικές ποσότητες αερίων γίνονται αντιληπτές ως πόνος, μετεωρισμός ή φούσκωμα.

Η αποβολή αυξημένης ποσότητας αερίων με το ρέψιμο ενδεχομένως να σχετίζεται με λειτουργική δυσπεψία, δηλαδή με υποτροπιάζοντα επίμονο πόνο ή δυσφορία στην άνω κοιλιακή χώρα, χωρίς αναγνωρίσιμη αιτία. Η λειτουργική δυσπεψία οφείλεται κατά πάσα πιθανότητα σε αυξημένη ευαισθησία του στομάχου στο περιεχόμενό του.

Μπορεί η αυξημένη παραγωγή αερίων να σχετίζεται με κάποια πάθηση;

Οι παθήσεις που συνοδεύονται από αυξημένη παραγωγή αερίων και μετεωρισμό σχετίζονται με δυσκολία στην απορρόφηση υδατανθράκων, συχνά σε άτομα με κοιλιοκάκη (μια ασθένεια που προκαλείται από δυσανεξία σε μια πρωτεΐνη που περιέχεται στο σιτάρι), με σύνδρομο βραχέος εντέρου, και με άλλες σπανιότερες παθήσεις. Απαιτείται εξέταση από γαστρεντερολόγο.

Αν πάρω τηλέφωνο τον γαστρεντερολόγο, θα μου βρει από πού προέρχονται τα αέρια στο στομάχι ή το έντερο;

Όχι. Η διάγνωση ΔΕΝ είναι τόσο απλή όσο νομίζετε. Κυκλοφορούν διάφορα σκευάσματα στο διαδίκτυο που διατείνονται ότι βοηθάνε στο ξεφούσκωμα της κοιλιάς.

Αν πραγματικά θέλετε να λύσετε το πρόβλημά σας θα πρέπει να επισκεφθείτε τον γαστρεντερολόγο για να σας εξετάσει ΚΛΙΝΙΚΑ και να σας προτείνει κάποιες διαγνωστικές εξετάσεις. Όπως καταλαβαίνετε, είναι αδύνατον να λύσετε το πρόβλημά σας τηλεφωνικώς, αν δεν επισκεφθείτε τον γαστρεντερολόγο.

Για ποιον λόγο έχω αέρια;

Λειτουργική δυσπεψία
Διατροφή (π.χ. αγελαδινό γάλα)
Κατάποση αέρα
Δυσανεξία λακτόζης

Πέτρες στη χολή
Ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού
Λαμβλίαση
Τροφική αλλεργία
Αμοιβάδωση

Διαφραγματοκήλη
Σκουλήκια στο στομάχι ή το έντερο
Προεμμηνορυσιακό σύνδρομο
Εγκυμοσύνη
Σπαστική κολίτιδα / Ευερέθιστο έντερο

Δείτε ακόμα Καλοκαίρι: Τα προβλήματα υγείας που βρίσκονται σε έξαρση

Σύνδρομο δυσαπορρόφησης
Απόφραξη του εντέρου
Γαστροπάρεση
Ψυχογενή αίτια (π.χ. ψυχογενής ανορεξία, κατάθλιψη κλπ)
Λιπώδες ήπαρ

Κήλη
Κωλικός εντέρου (κυρίως στα μωρά)
Έκτοπη κύηση (θεωρείται επείγουσα κατάσταση)
Λοίμωξη από Κολοβακτηρίδιο
Εφηβική εγκυμοσύνη

Υπεραερισμός
Κύστεις στις ωοθήκες
Κολίτιδα
Περιτονίτιδα (θεωρείται επείγουσα κατάσταση)

Δείτε ακόμα Τσίμπημα κουνουπιών: Αυτή την βιταμίνη χρειαζόμαστε για να μην μας τσιμπάνε

Κοιλιοκάκη (ή δυσανεξία στη γλουτένη)
Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια
Νόσος του Crohn
Ασκίτης (σε ασθενείς με κίρρωση ήπατος)

Καρκίνος στομάχου
Εκκολπωματίτιδα
Εμμηνόπαυση
Πολυκυστικές ωοθήκες

Καρκίνος ωοθηκών
Σκληρόδερμα
Ενδομητρίωση
Κυστική ίνωση

Δείτε ακόμα Με τσιμπάνε επειδή είμαι γλυκοαίματη: Γιατί τα κουνούπια τσιμπούν εσένα και όχι τον διπλανό σου;

Νόσος Λεγεωναρίων
Νόσος του Hirschsprung (σε νεογνά)
Περιφερική νευροπάθεια
Πολιομυελίτιδα (σε παιδιά κάτω των 5 ετών)

Αυτόνομη νευροπάθεια
Ινομυαλγία
Non-Hodgkin λέμφωμα
Βουβωνοκήλη
Δακτυλιοειδές πάγκρεας

Υπάρχουν ειδικές εξετάσεις;

Κατ’ αρχάς θα πρέπει να γίνει λεπτομερής λήψη του ιστορικού και κλινική εξέταση. Στους περισσότερους ανθρώπους με αυξημένη αποβολή αερίων και μετεωρισμό ή φούσκωμα δεν χρειάζεται κάποια ειδική εξέταση.

Ωστόσο, όταν συνυπάρχουν διάρροια, απώλεια βάρους, κοιλιακός πόνος, αναιμία, αίμα στα κόπρανα, ανορεξία, πυρετός, έμετος δυνατόν να αποτελούν σημεία υποκείμενης πάθησης και θα πρέπει να απευθύνεστε οπωσδήποτε σε γαστρεντερολόγο.

Photo via: shutterstock.com

Οι εξετάσεις που πιθανόν να σας ζητήσει ο γαστρεντερολόγος περιλαμβάνουν:

Εξέταση κοπράνων για αίμα, λίπος (στεατόρροια), ή παράσιτα (π.χ. λοίμωξη από Giardia)
Τεστ ανοχής λακτόζης
Ακτινογραφίες λεπτού εντέρου

Ενδοσκοπικός έλεγχος πεπτικού (γαστροσκόπηση ή κολοσκόπηση–κολονοσκόπηση)
Εξέταση αίματος για αντισώματα για κοιλιοκάκη (δυσανεξία στη γλουτένη)

Πώς αντιμετωπίζεται ο μετεωρισμός και τα αυξημένα αέρια;

Διάφορα μέτρα δυνατόν να βοηθήσουν στη μείωση των ενοχλητικών αερίων. Ο γαστρεντερολόγος σας είναι ο ειδικός να σας καθοδηγήσει παρέχοντάς σας πρόσθετες πληροφορίες για πιθανόν αλλαγές στη διατροφή σας (π.χ. γάλα, φρούτα, λαχανικά).

Σε περίπτωση υπόνοιας βακτηριακής υπερανάπτυξης του λεπτού εντέρου (SIBO) πιθανόν να σας χορηγηθούν τοπικώς δρώντα αντιβιοτικά φάρμακα που μειώνουν την υπερανάπτυξη των βακτηρίων στο έντερο.

Μπορείτε να βοηθήσετε τη λήψη ιστορικού από τον γαστρεντερολόγο σας κρατώντας ημερολόγιο με τα τρόφιμα που καταναλώνετε και ποια θεωρείτε περισσότερο ενοχλητικά για εσάς επιδεινώνοντας την παραγωγή αερίων, και τον μετεωρισμό ή το φούσκωμα.

Δείτε ακόμα Ηπατίτιδα Α: Ευθύνονται οι φράουλες για κρούσματα;

Σύμφωνα με πρόσφατη έρευνα από την Αυστραλία που δημοσιεύθηκε στο έγκριτο περιοδικό Gastroenterology τον Ιανουάριο 2016, η δίαιτα που ακολουθούμε προκαλεί παραγωγή αερίων που επηρεάζουν το έντερο ανάλογα με την εντόπιση της βακτηριακής υπερανάπτυξης (στο παχύ ή στο λεπτό έντερο). Συγκεκριμένα:

Η δίαιτα πλούσια σε φυτικές ίνες οδηγεί σε αυξημένη παραγωγή αερίων με μεθάνιο στο ΠΑΧΥ έντερο σε αντίθεση με τη δίαιτα πτωχή σε φυτικές ίνες, υποδηλώνοντας ότι η επώδυνη κατακράτηση αέρα στο παχύ έντερο πιθανόν να μειώνεται όταν περιορίσουμε τις τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες.

Η δίαιτα πτωχή σε φυτικές ίνες οδηγεί σε αυξημένη κατά 4 φορές παραγωγή αερίων με υδρογόνο στο ΛΕΠΤΟ έντερο σε αντίθεση με τη δίαιτα πλούσια σε φυτικές ίνες, υποδηλώνοντας ότι η δίαιτα πλούσια σε φυτικές ίνες ενδείκνυται σε ασθενείς με βακτηριακή υπερανάπτυξη στο ΛΕΠΤΟ έντερο.

Δείτε ακόμα Εγκαύματα από τον ήλιο: Πως να προστατεύσεις το δέρμα σου

Η αναλογία αερίων διοξειδίου του άνθρακα και μεθανίου στο ΠΑΧΥ έντερο παραμένει ΣΤΑΘΕΡΗ ανεξαρτήτως αν η δίαιτα είναι πλούσια ή πτωχή σε φυτικές ίνες, υποδηλώνοντας ότι καμία δίαιτα δεν βοηθάει τους ασθενείς με σπαστική κολίτιδα που σχετίζεται με αυξημένη συγκέντρωση μεθανίου.

Επειδή προς το παρόν ΔΕΝ υπάρχει μέθοδος να διαγνώσουμε πού εντοπίζεται η βακτηριακή υπερανάπτυξη, ούτε τι είδους αέρια παράγονται, κάθε ασθενής θα πρέπει να διατηρεί ο ίδιος λίστα με τις τροφές που τον ενοχλούν ή όχι.

Σίγουρα όμως δεν θα πρέπει να αποκλείσει από το διαιτολόγιό του κάποια κατηγορία τροφών στο 100%.Αποφύγετε να υποβληθείτε σε δαπανηρές εξετάσεις μελέτης των μικροβίων των κοπράνων ή τεστ υδρογόνου αναπνοής διότι δεν είναι αξιόπιστες στη διάγνωση του SIBO.

Dr. ΧΡΗΣΤΟΣ ΚΩΝ. ΖΑΒΟΣ

Ειδικός Γαστρεντερολόγος – Ηπατολόγος, Θεσσαλονίκη, Διδάκτωρ Ιατρικής Σχολής Αριστοτελείου Πανεπιστημίου Θεσσαλονίκης, Μετεκπαιδευθείς στο Universitair Medisch Centrum Utrecht, Ολλανδία

Διαβάστε όλα τα άρθρα για την υγεία στο Daddy-Cool.gr

Απαγορεύεται η αναδημοσίευση του άρθρου χωρίς την γραπτή άδεια από τον εκδότη. 

• εντερο
• προβλήματα υγείας
• στομάχι

* Τα άρθρα, έχουν καθαρά πληροφοριακό χαρακτήρα και δεν αναπληρώνουν την γνώμη του θεράποντα ιατρού. Το περιεχόμενο των άρθρων είναι για ενημερωτικό σκοπό και δεν θα πρέπει να αντικαθιστά οποιαδήποτε συμβουλή, διάγνωση ή και θεραπεία που χορηγείται από τον θεραπευτή, εξειδικευμένο επιστήμονα υγείας. Κάθε οργανισμός είναι μοναδικός και έχει διαφορετικές ελλείψεις, ανάγκες, παθολογικά ευρήματα και ψυχολογικά χαρακτηριστικά. Ζητήστε την βοήθεια ειδικών αποκλειστικά για την δική σας περίπτωση. Το daddy-cool.gr και οι συντάκτες του δεν φέρουν καμία ευθύνη για την οποιαδήποτε χρήση.